Psichoterapija internetu ar gyvai: kuo skiriasi ir kas tinka jums?

Dar prieš keletą metų daugeliui atrodė, kad „tikra“ psichoterapija gali vykti tik kabinete.

Tačiau šiandien vis daugiau žmonių renkasi nuotolines konsultacijas — ne tik dėl patogumo, bet ir dėl to, kad toks formatas kai kuriais atvejais leidžia jaustis saugiau, laisviau ir atviriau.

Vis dėlto vieno atsakymo, kas geriau — online ar gyvai — nėra.

Jei svarstote apie individualų darbą, daugiau apie konsultacijų formatą galite rasti puslapyje Individualios konsultacijos.

Svarbiausia ne ekrano dydis ar atstumas kilometrais.
Svarbiausia — terapinis ryšys, saugumas ir galimybė būti tikrame kontakte su savimi.

Ką rodo tyrimai?

Moksliniai tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų nuotolinė psichoterapija gali būti panašiai veiksminga kaip ir gyvi susitikimai, ypač dirbant su nerimo ir depresijos simptomais.

2025 m. „The Lancet Psychiatry“ publikuotas tyrimas parodė, kad terapeuto lydima internetinė kognityvinė elgesio terapija depresijai buvo panašiai veiksminga kaip gyva KET, o kai kuriais aspektais — ir ekonomiškai efektyvesnė. (thelancet.com)

Svarbus klausimas yra ne tik simptomų mažėjimas, bet ir terapinis ryšys. 2024 m. metaanalizė apie psichoterapiją vaizdo skambučiu nerado reikšmingo skirtumo tarp terapinio aljanso online ir gyvose konsultacijose — tiek klientų, tiek terapeutų vertinimu. (PubMed)

Vis dėlto tyrimai taip pat rodo, kad online formatas nėra automatiškai tinkamas visiems. Kai kuriose apžvalgose pastebima, kad skaitmeninė KET gali turėti didesnį iškritimo iš proceso rodiklį nei gyva terapija, todėl svarbu įvertinti žmogaus motyvaciją, privatumo galimybes ir sunkumo lygį. (Nature)

Todėl tiksliausia būtų sakyti ne „online terapija yra geresnė“ ar „gyva terapija yra tikresnė“, o: abi formos gali būti veiksmingos, jei yra tinkamas terapinis ryšys, aiškus darbo rėmas ir saugi erdvė kalbėti.

Online psichoterapijos privalumai

Daugiau lankstumo ir mažiau papildomo streso

Nuotolinės konsultacijos leidžia terapiją lengviau integruoti į gyvenimą:

· nereikia skirti papildomo laiko kelionei;

· lengviau suderinti su darbu ar vaikais;

· galima tęsti terapiją keliaujant ar gyvenant užsienyje.

Kartais žmonės terapiją atidėlioja ne todėl, kad nenori pagalbos, o todėl, kad yra pervargę net papildomai logistikai.

Tokiu atveju psichoterapija internetu gali būti būdas pradėti pagalbą be papildomo kelionės ir organizacinio krūvio.

Kai kuriems žmonėms online formate atsiverti lengviau

Būnant savo aplinkoje nervų sistema dažnai jaučiasi saugiau.

Kai kuriems žmonėms:

· lengviau kalbėti apie jautrias temas;

· mažiau socialinės įtampos;

· mažiau gėdos ar „vertinimo“ jausmo.

Ypač tai aktualu žmonėms, kurie ilgą laiką buvo įpratę slopinti savo reakcijas, kontroliuoti save ar prisitaikyti prie kitų.

Galimybė rinktis specialistą ne tik savo mieste

Nuotolinė terapija leidžia rinktis ne artimiausią specialistą, o tą, su kuriuo jaučiate ryšį.

Kartais tinkamas terapinis santykis yra svarbesnis nei fizinis atstumas.

Daugiau apie mano darbo kryptis ir požiūrį galite skaityti puslapyje Apie mane.

Online terapijos trūkumai

Ne visiems lengva susikurti privatumo erdvę

Jei namuose daug žmonių, triukšmo ar nuolatinio įtampos jausmo, atsipalaiduoti gali būti sunkiau.

Terapijai svarbu bent minimali saugumo ir privatumo erdvė.

Kūno pojūčius kartais lengviau stebėti gyvai

Nors stiprus terapinis ryšys gali vykti ir online, kai kuriems žmonėms gyvi susitikimai leidžia:

· geriau jausti emocinį kontaktą;

· aiškiau pastebėti kūno reakcijas;

· lengviau išbūti sudėtingus jausmus.

Ypač pradžioje kai kuriems žmonėms gyvas kontaktas suteikia daugiau stabilumo.

Online formatas ne visada tinkamas ūmiose situacijose

Esant ūmiai krizei, savižudybės rizikai, psichozei ar situacijoms, kai reikalinga intensyvesnė pagalba, nuotolinis formatas gali būti nepakankamas arba turėtų būti derinamas su vietoje prieinama pagalba.

Tokiais atvejais svarbu turėti aiškų pagalbos planą ir, jei reikia, kreiptis į skubią pagalbą savo gyvenamojoje vietoje.

Ne visada svarbiausia formatas

Dažnai žmonės ieško atsakymo:
„Ar geriau online, ar gyvai?“

Tačiau svarbesni klausimai gali būti:

· Ar jaučiuosi pakankamai saugiai?

· Ar galiu būti atviras?

· Ar jaučiu ryšį su terapeutu?

· Ar po truputį atsiranda daugiau aiškumo mano gyvenime?

Kartais labai gilūs pokyčiai vyksta ir per ekraną.
O kartais net sėdint viename kambaryje žmogus vis dar jaučiasi labai toli nuo savęs.

Kaip suprasti, kas tinka jums?

Online terapija gali būti ypač tinkama, jei:

· daug dirbate arba gyvenate intensyviu ritmu;

· gyvenate užsienyje;

· dažnai keliaujate;

· jaučiatės saugiau savo aplinkoje;

· jums svarbus lankstumas ir tęstinumas.

Jei jaučiate, kad jūsų sunkumai susiję su ilgalaike įtampa, perdegimu ar nuolatiniu vidiniu spaudimu, jums gali būti aktualios ir grupinės psichologinės programos.

Gyvos konsultacijos gali būti tinkamesnės, jei:

· sunku susikurti privatumo erdvę namuose;

· jaučiate stiprų poreikį fiziniam buvimui;

· norisi aiškesnio atskyrimo tarp kasdienybės ir terapijos erdvės.

Pabaigai

Kartais svarbiausias žingsnis nėra pasirinkti „tobulą formatą“.

Svarbiausia — nebelikti vienam su tuo, kas viduje jau seniai per sunku.

Ir kartais aiškumas prasideda labai paprastai:
nuo pokalbio, kuriame pagaliau nereikia visko laikyti savyje.

Jei norite pradėti, galite registruotis į individualią psichologo ar psichoterapijos konsultaciją internetu arba Kaune.